Żaden człowiek nie jest samoistną wyspą - Lindenberg

[miś wesołek]

Osobowość Borderline: Żaden człowiek nie jest samoistną wyspą
Zaburzenie Osobowości Borderline jest jednym z najbardziej niebezpiecznych
zaburzeń psychicznych. Cechą charakterystyczną jest wszechogarniająca
niestabilność z życiu pacjenta, zwłaszcza, jeśli chodzi o relacje
interpersonalne. 10% pacjentów potrzebuje psychiatrycznej opieki, a 20% musi być
hospitalizowana. Pacjenci z zaburzeniem osobowości typu Borderline (BPD-
Borderline Personality Disorder) mają trudności w kontrolowaniu swoich impulsów
i nie potrafią regulować swoich emocji. Bliskie kontakty z pacjentami
przebiegają często w sposób hałaśliwy, może nastąpić nieprzewidywalne
zachowanie. Takie zachowanie nie tylko wywiera wpływ na samych poszkodowanych
chorobą, ale odbija się to na całej sieci społecznej. Zadziwiające jest to, że
pomimo znaczenia tego zaburzenia, niewiele jeszcze wiadomo na temat działania
mechanizmów w mózgu - co stanowi podstawę choroby. W ostatnim numerze Science
zostało opisane jak Brooks King- Casas wraz z zespołem z Baylor College of
Medicine „spojrzeli w mózgi” osób cierpiących na BPD.
W badaniu brali udział pacjenci z BPD i zdrowa grupa kontrolna. Reakcje
sprawdzano podczas gry, w której wymieniane są ceny między inwestorem, który
chce dużo inwestować a powiernikiem, który decyduje, jaką część inwestycji-
która trzykrotnie rośnie- spłacić. Na przykład, jeśli inwestor zdecyduje się
zainwestować 10$, powiernik ma 30$ do dzielenia. Choć gra na pierwszy rzut oka
wydaje się być o pieniądzach naprawdę chodzi o zaufanie. Jeśli gracze
współpracują to korzyści odniosą obaj.
Ten rodzaj handlu wymaga pewnego stopnia zaufania pomiędzy graczami. Inwestor,
który nie będzie ufał graczom nie włoży dużo pieniędzy i tym samym nie będzie
wygrywał. Podczas badania potwierdzono, iż osoby BPD mieli trudności w wygraniu-
nie potrafili utworzyć i utrzymać wspólnych relacji. W przeciwieństwie do
zawodników bez zaburzeń osobowości - na koniec gry mieli wysokie wyniki.
(czytaj dalej »)


Inwestowanie w zaufanie
Aby dowiedzieć się, dlaczego pacjenci tak się zachowywali podczas gry, naukowcy
wykorzystali funkcjonalny magnetyczny rezonans jądrowy (fMRI). U zdrowej grupy
kontrolnej zanotowano pochlebną strategię wykazania własnej wiarygodności, u
osób z zaburzeniem Borderline takiego zachowania nie zanotowano. Ponadto, skany
z fMRI wykazały różnicę - u osób zdrowych zauważono, że region mózgu zwany Wyspą
neuronalnie przedstawiał poziom inwestycji, tak że małe inwestycje odpowiadały
dużym aktywacjom tej części mózgu i vice versa. U osób z BPD taka korelacja nie
występowała. Jak oczekiwano z poprzednich badań ten sam obszar mózgu
reprezentował ilość pieniędzy które badani zamierzali zwrócić inwestorowi, tak
że duża aktywacja w wyspie przewidywała mała sumę, którą chcieli zapłacić
powiernikowi. Zadziwiająco jednak ta korelacja miała miejsce w przypadku
badanych z BPD i zdrowej grupy kontrolnej. Innymi słowy, mimo że grupa kontrolna
zdrowych miała aktywację, w wyspie na nieuczciwe oferty od inwestorów i skąpe
spłaty badani z BPD reprezentowali tylko swoje własne działania. Ich zaburzenie
selektywnie odnosiło się do gry innych graczy.
Wyspa związana jest z nieprzyjemnymi odczuciami takimi jak ból, ponadto wiele
badań wykazało że mocno reaguje na silne i nieprzyjemne zdarzenia w interakcjach
społecznych (np. niesprawiedliwość, nadmierne ryzyko, frustracja, utrata statusu
społecznego). Wszystkie te badania sugerują, że wyspa przetwarza wcześniejsze
informacje na temat intencji zachowań i określa je jako uczucia dyskomfortu.
Jeśli to prawda to jednym z przyczyn osłabionej współpracy w BPD jest brak
przekazu dobrych uczuć do wyspy - co powoduje problem w relacjach.
Problem sieciowy?
To fascynujące odkrycie nasuwa wiele innych pytań. Po pierwsze - co powoduje
zaburzenie tej aktywności mózgu? Większość badań wskazuje, że osoby z
zaburzeniem osobowości borderline powstaje z połączenia uwarunkowania
genetycznego i ciężkiej traumy we wczesnym dzieciństwie. Nie wszyscy po
przebytej traumie rozwijają zaburzenie osobowości, ale może się zdarzyć, że
połączenie genów sprawia, że ryzyko urazu mózgu może się rozwinąć ciężej i trwalej.
źródło: www.sciam.com , Andreas Meyer-Lindenberg

[dequin80]

Bardzo ciekawe cztery artykuły zamieściłeś przeglosowany o borderline.
Trochę rozjaśniło mi to w głowie bowiem mam rozpoznane borderline i zaburzenia osobowości - zależną i unikającą oraz schizofrenię prostą.
Po przeczytaniu tych fragmentów zdecydowanie do mnie bardziej pasuje diagnoza borderline.
Dziękuję, że je zamieściłeś.